GFS Sunrise

Digitale INTELLIGENZ IM GESUNDHEITSWESEN

Kommunikation in Echtzeit, schnellere Zahlungsprozesse, Künstliche Intelligenz (KI), Zeitersparnis und weniger Papierflut – mit GFS Sunrise führen wir die Prüf- und Abrechnungsprozesse für alle Akteure in eine strahlendere und bessere Zukunft. Unsere neuen digitalen Services, Prozesse und Tools ermöglichen erstmals eine direkte und noch effizientere Verbindung zwischen Leistungserbringern und Krankenkassen.

Mit diesenTeilprojekten von GFS Sunrise können auch Sie profitieren:

Serviceportal für Apotheken

Weniger Papier und mehr Transparenz – Neuer, digitaler Service mit dem mögliche Retaxationen schneller bearbeitet werden können:

  • Abrechnungen und Einspruchsinformationen sind jederzeit digital abrufbar.
  • Einsprüche können mit wenig Aufwand direkt online eingereicht und zusätzliche Unterlagen hochgeladen werden.
  • Über das Modul Zuzahlungsprüfung lässt sich der Zuzahlungsstatus problemlos mit wenigen Klicks überprüfen.
  • Mit dem Serviceportal minimieren wir für alle beteiligten Akteure die Papierflut und gewinnen Zeit für andere wesentliche Aufgaben.

Echtzeitprüfung

Abrechnungsprüfung in Echtzeit – Wir gehen aktiv in Richtung Digitalisierung ohne bestehende Prozesse in der Abrechnungsprüfung wesentlich zu verändern:

  • Prüfergebnisse und Informationen zu Auffälligkeiten werden binnen Sekunden noch während der Abgabe in der Apotheke übermittelt!
  • Prüfmodul mit Ampelfunktion gibt direkt Erstattungs-Hinweise an den Apotheker.
  • Die Zeitschiene der bislang nachgelagerten Prüf- und Abrechnungsprozesse von ca. 12 Monaten verkürzt sich somit drastisch!
  • hoher Automatisierungsgrad, geringe Fehlerquote

Direktbezahlung der Leistungserbringer

Neue Möglichkeiten und finanzielle Sicherheit durch einfache Wege zwischen Krankenkassen und Apotheken:

  • Direkte Überweisung der Beträge auf das Konto der Leistungserbringer anstatt durch das Rechenzentrum
  • Optimierte und beschleunigte Zahlungsabläufe
  • Absolute Flexibilität im Zahlungsprozess

KI-basierte Abrechnungsprüfung

Intelligente Prüfalgorithmen ersetzen starre Regelwerke. Der Einsatz moderner KI-Methoden ermöglicht u.a.:

  • Fehler gezielter und vollautomatisiert zu erkennen.
  • Fälle effizienter zu sondieren, exakter zu bewerten und nicht erfolgversprechende Fälle vollständig in die Dunkelverarbeitung zu überführen.
  • allen Beteiligten viel Zeit, Geld und Aufwand einzusparen.

Auch wenn unser jüngstes Projekt noch in den Anfängen steckt –  unser Expertenteam hat bereits die ersten, vielversprechenden Ergebnisse erzielt.

Sie haben Fragen zu GFS Sunrise?

Gern beraten wir Sie als Krankenkasse, wie auch Sie mit GFS Sunrise durch Digitalisierung neue Potenziale erschließen können.