Prüfprozesse

Alles aus einer Hand oder Unterstützung bei einzelnen Prozessen

Sparen Sie unnötige Kosten für Infrastruktur und Ressourcen. Lagern Sie Ihre Prüfprozesse flexibel an einen erfahrenen Dienstleister aus. Arbeiten Sie dennoch so effizient und transparent mit Ihren Daten, als würden Sie eine Inhouse-Lösung benutzen.

Sie entscheiden, welche Prozesse von uns in welchem Umfang übernommen werden sollen: Ob komplettes Outsourcing des gesamten Prüfkomplexes oder dem Outtasking einzelner Teilprozesse. Mit uns bleiben Sie flexibel. Einerseits sind Sie nicht an die Anschaffung bzw. die Lizenzierung teurer Hard- und Software gebunden. Andererseits können Sie auch zukünftig entscheiden einzelne Teilprozesse wieder selbst durchzuführen. Wir begleiten Sie mit flexiblen Tools und modularen Lösungen.

Unsere Leistungen:

  • persönlicher Ansprechpartner für Ihre Anfragen, Wünsche und Anforderungen
  • individuelle Beratung mit praxiserprobten Konzepten
  • proaktive Optimierung der Prüfprozesse und Anpassung an arzneimittelspezifische und erstattungsrechtliche Veränderungen
  • fachliche Unterstützung durch qualifizierte Spezialisten (Apotheker, Abrechnungsexperten, Analytiker, Entwickler u.a.)
  • jahrelange Erfahrung bei der Übernahme, Anpassung und Weiterentwicklung der Prüfprozesse

Ihre Vorteile:

  • deutlich geringere Kosten durch Einsparung an Infrastruktur und Ressourcen
  • größerer Entscheidungsspielraum, welche Prüfprozesse Sie ganz oder teilweise auslagern
  • spürbare Entlastung durch unsere proaktive Beratung
  • größtmögliche Transparenz, unsere ONLINE Tools ermöglichen individuelle Einblicke in die Daten auf nahezu jeder Ebene
  • höhere Flexibilität, einzelne Prozessleistungen erbringen z. B. wir für Sie, andere gehen je nach Wunsch nach Optimierung wieder an Sie über

Prüfprozesse im Abrechnungsmanagement – entscheiden Sie selbst, welche Teilaufgaben Sie auslagern

Datenannahme
Rechnungen, Verordnungsblätter, Abrechnungsdaten (TA3, TA4, TP1, TP4a, Versichertenstamm, …)
Datenerstellung
Scannen, Erfassen und Erstellen von Daten aus Belegen, dabei auch die Erstellung von TA3- und TA4-Daten nach den aktuellen Festlegungen (gkv-datenaustausch.de). Datenverwaltung, Pflege, Aktualisierung und Historisierung der Stammdaten.
Datenprüfung
Nach gesetzlicher und mit dem Kunden abgestimmter Vorgabe gemäß individualisierbarem Prüfkatalog. Versand der Korrekturschreiben und Abwicklung der gesamten Kommunikation mit den Leistungserbringern.
Daten-bereitstellung
Aktuell 11 Online Tools mit über 2.500 Usern nach einem Rechte- und Rollenkonzept. Bereitstellung von Datenlieferungen an Schnittstellen z. B. iskv_21c, oscare® oder Eigensysteme.
Zahlungsverkehr
Abwicklung des Zahlungsverkehrs und Durchführung von Abschlagszahlungsverfahren im Auftrag des Kunden in einer Vielzahl von Konstellationen (Treuhandkonten, Zahlsätze etc.).
Datenarchivierung
Archivierung von Papier und Datenträgern nach gesetzlichen und mit dem Kunden abgestimmten Vorgaben.
Datenvernichtung
Vernichtung nach Ablauf der vereinbarten Fristen und Freigabe durch den Kunden nach DIN 66399, Schutzklasse 3, Sicherheitsstufe P-4, O/T-4, H-5 durch einen zertifizierten Auftragsverarbeiter.

Übernahme einzelner Prüfprozesse oder Teilaufgaben: Das Outtasking

Sie wünschen mehr Flexibilität? Sie wollen einen Dienstleister, der sich um einzelne Teilprozesse (Tasks) kümmert, während Sie entscheiden, welche Aufgaben weiterhin Ihre Mitarbeiter übernehmen? Dann ist das Outtasking-Modell für Sie das Richtige.

Dabei nehmen wir lediglich Ihre Daten an und sorgen dafür, dass Sie über unsere Server-Infrastruktur problemlos darauf zugreifen können. Wir archivieren Ihre Daten und vernichten sie nach Ablauf der gesetzlichen Fristen.

In enger Absprache mit uns entscheiden Sie, welche Prozesse und Aufgaben von Ihnen selbst und welche von unseren Mitarbeitern erledigt werden sollen. Unsere Online Tools, die Sie ohne nennenswerten Aufwand an jedem Ort einsetzen können, geben Ihnen einen gesicherten Zugriff auf Ihre Daten. Ob Sie die Daten nur analysieren und auswerten wollen, welche Kriterien in den Prüfkatalog übernommen werden oder ob Sie die Abrechnungs- und Zahlprozesse selbst oder durch uns erledigen lassen wollen, liegt ganz in Ihrer Entscheidung.

Übernahme der kompletten Prüfprozesse: Das Outsourcing

Bei diesem Modell übernehmen wir als externer Dienstleister das gesamte Daten- und Software-Management von der Datenannahme über die Verwaltung, Prüfung und Bereitstellung bis hin zum Zahlungsverkehr, der Archivierung und Vernichtung.

Auf diese Weise entlasten Sie Ihre Mitarbeiter, schonen Ihre eigenen Ressourcen und haben dennoch jederzeit die vollständige Kontrolle über Ihre Daten. Denn Sie behalten online alle Abläufe im Blick. Analysen und Reports unterstützen Sie dabei, Prozesse zu optimieren, Ihre Ausgaben zu überblicken und Ihre Versicherten optimal zu betreuen. Sie konzentrieren sich auf Ihre eigentlichen Aufgaben und wir kümmern uns um den gesamten Daten-, Prüf- und Abrechnungsprozess.

Erfahren Sie mehr über die kostensparende Auslagerung Ihrer Prüfprozesse

Wir beraten Sie gern zu den Möglichkeiten des Outtaskings und Outsourcings. Zum Beispiel im Rahmen eines kleinen Workshops in Ihrem Haus. Vereinbaren Sie doch einfach einen unverbindlichen Termin. Wir sind sehr gern für Sie da.