Online Tools

GFS ONLINE – starke Software für Krankenkassen

Software für Krankenkassen muss nicht teuer, schwerfällig und kompliziert sein. Mit den Online Tools der GFS zum Abrechnen, Informieren und Analysieren bleiben Sie effizient und flexibel. Profitieren Sie von Aktualität und Geschwindigkeit. Sparen Sie nicht an Leistung, sondern an teurer IT-Infrastruktur.

GFS ONLINE bringt Transparenz in Ihre Prozesse. Vom Sachbearbeiter bis zum Vorstand erhalten die Mitarbeiter je nach Prozess und Rolle Einblicke in die Abrechnungsdaten, von der strategischen Perspektive bis zum einzelnen Beleg.

Ihre berechtigten Mitarbeiter nutzen die GFS ONLINE Tools direkt am Arbeitsplatz. In den meisten Fällen ist keine aufwändige Installation notwendig. Die intuitiv bedienbaren Tools sind an den Arbeitsprozessen in der Kasse ausgerichtet und erfordern keine komplizierten Schulungen oder lange Einarbeitungsphasen. Schaffen Sie sich mit den Tools den strategischen Überblick oder finden Sie schnell und einfach die gesuchte Information. Die Nutzerverwaltung erfolgt über Zertifikate und eine rollenbasierte Rechteverwaltung. Die Informationssicherheit hat für uns dabei höchste Priorität. Nicht umsonst sind wir erfolgreich nach ISO/IEC 27001:2013 zertifiziert.

Machen Sie es sich einfach. Nutzen Sie unsere Tools über das Portal GFS ONLINE zum Abrechnen, Analysieren und Informieren.

Abrechnen

Hier finden Sie Online Tools zusammengefasst, die Transparenz in unterschiedlichen Phasen des Abrechnungsprozesses bieten. Von der Annahme von Rechnungen, Daten und Arzneiverordnungsblättern über die Prüfung bis zur Recherche von Daten auf Rechnungs- und Belegebene erhalten Sie hier Ihre gesuchten Informationen. Aber auch Aufgaben wie die private Kostenerstattung, die Abrechnung von Rabatten oder die Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung können Sie mit dem passenden Online Tool einfach und unkompliziert abwickeln.

CASH - transparente Rechnungsprüfung

CASH - transparente Rechnungsprüfung

CASH verschafft Ihnen online Transparenz rund um den Zahlungsprozess. Sie erhalten Zugriff auf Ihre digitalisierten Rechnungen sowie eine Reihe von Berichten. Für die Erfassung, Bearbeitung, Prüfung und Anweisung von Rechnungen Ihrer Abrechner bieten wir Ihnen dieses Online-Tool. Sie überwachen die von der GFS erfassten und bearbeiteten Rechnungen einschließlich des gesamten Zahlungsverkehrs zu Rechenzentren, Krankenhausapotheken und Sonstigen Leistungserbringern sowie alle Schritte zur Qualitätssicherung. Ihre Mitarbeiter aus den jeweiligen Fachabteilungen verfolgen den Zahlungsprozess auf Prozessebene und sehen gleichzeitig die zugehörigen rechnungsbegründenden Dokumente (z.B. Verordnungen, Genehmigungen, Begleitscheine und Rechnungen) als Image angezeigt. Mit der Suchfunktion finden Sie schnell und einfach die Rechnungen der jeweiligen Leistungserbringer und Abrechner. Sie überblicken nicht nur die Basisinformationen einer Rechnung, sondern auch die Verrechnung von Ab-/ Zusetzungen, Zahlungssperren oder Zahlungsumlenkungen. So gewinnen Sie Transparenz, während wir Sie bei den einzelnen Schritten entlasten.

VIEW - strukturierte Datenrecherche und qualifizierte Rezeptprüfung

VIEW - Sehen Sie Ihre erfassten Rezepte und Rezeptdaten

Mit VIEW erhalten Sie Einblick in alle von uns angenommenen Daten und Verordnungsblätter Ihrer Kasse. Sie sehen jeweils die Image-Datei (TA4) und die Rezept-Daten (TA3) einander gegenüber gestellt – wenn möglich sogar auf zwei Monitoren – für eine noch ergonomischere Arbeitsweise. Zusätzlich sehen Sie die dazugehörigen Informationen zu Artikeln, Vertragspreisen, Verordnern, Leistungserbringern, Abrechnern, Versicherten etc..
Ferner erhalten Sie Auskünfte zu Erstattungsfähigkeit sowie unmittelbare Informationen zu eventuell erfolgten Korrekturen und Berichtigungen auf Datenfeldebene. Alle gemäß Ihrem Prüfkatalog erfolgten Prüfungen werden täglich aktualisiert und angezeigt.
Mit umfangreichen, intuitiv anpassbaren Filterfunktionen können Sie sich Beleglisten generieren und in verschiedene Formate exportieren, ausdrucken oder elektronisch bereitstellen, um sie für weitere Aufgaben zu nutzen.

Auf diese Weise gewährleistet VIEW die vollständige Transparenz im Abrechnungsmanagement und ermöglicht Ihnen jederzeit online die Analyse Ihrer archivierten Daten von der vordefinierten Liste bis zum einzelnen Datensatz.

Sie möchten einzelne Prüfungen zu bestimmten Bereichen ganz oder teilweise mit eigenen Mitarbeitern durchführen? VIEW bietet Ihnen auch hierfür eine passende Lösung. Über die Outtasking-Variante werden Ihnen abgestimmte, individuelle Prüfungen zur Verfügung gestellt. Ihre Mitarbeiter können sicher und jederzeit nachvollziehbar online Korrekturen an den Abrechnungsdaten vornehmen. So können Sie flexibel und effizient auf die Anforderungen im Gesundheitsmarkt reagieren.

INSPECT - private Kostenerstattung

INSPECT - private Kostenerstattung

INSPECT ist die Web-Applikation für die Prüfung und Bezahlung der privaten Kostenerstattung nach § 13 Abs. 2 SGB V. Zusammen mit dem Partner Global Side bietet die GFS zu Arzneimitteln, ärztlicher Behandlung und nach Absprache zu weiteren Leistungsbereichen ein leistungsfähiges Online-Tool an. INSPECT prüft mit einer integrierten Regulierungskomponente Rechnungen und Rezepte nach einem hinterlegten Regelwerk. Ihre Mitarbeiter erhalten online Zugriff und können entweder die Prüfung dialogbasiert durchführen oder uns die Prüfung überlassen und nur Klärfälle bearbeiten sowie Einzelfallentscheidungen treffen. Mit INSPECT kann ein Zahlsatz für die Erstattung nach Ihren Vorgaben generiert und ein Anschreiben für den Versicherten erzeugt werden. Unabhängig von der gewählten Variante des Outsourcing stehen die einzelnen Prozessinformationen online für Sie zur Verfügung.

OPTIMIZE - zuverlässige Rabatt-Abrechnung

OPTIMIZE - die zuverlässige Rabatt-Abrechnung

Optimieren Sie mit OPTIMIZE Ihre Rabattverträge nach § 130 SGB V und nutzen Sie so das hohe Einsparpotenzial bei Arzneimitteln. Die Verträge effizient zu verwalten und abzurechnen, stellt jedoch eine große Herausforderung dar. Sie müssen den Überblick über viele verschiedene Hersteller, Präparate, Wirkstoffe, Vertragsarten, Preise und Stichtage behalten. Zudem benötigen Sie eine solide und aktuelle Datengrundlage. Dies alles bieten wir Ihnen mit unserem Online-Tool.

Mit OPTIMIZE pflegen und kontrollieren Ihre befugten Mitarbeiter Ihre Verträge. Die zur Berechnung notwendigen Preisinformationen werden direkt aus dem Artikelstamm an OPTIMIZE übergeben. Ihre Rabatt-Erträge ermitteln Sie mit Ihren bei der GFS vorliegenden Abrechnungsdaten und erstellen auf Knopfdruck das passende Anschreiben für den pharmazeutischen Unternehmer – schnell, transparent und unkompliziert. Neben der Abrechnung bestehender Rabattverträge können Sie auf Anfrage einzelne Parameter verändern und ihren Einfluss auf den Rabatt-Ertrag simulieren. So finden Sie die optimalen Konditionen für Ihre Verträge heraus. Dies schafft eine hervorragende Ausgangsbasis, um die Arzneimittelausgaben erfolgreich zu steuern.

VERIFY - effiziente Datenprüfung nach § 106d SGB V

VERIFY - Datenprüfung nach § 106d SGB V

VERIFY ist ein leistungsfähiges Online-Tool zur Datenprüfung nach § 106d SGB V. Das Clearing Ihrer Versicherten-Stammdaten wird bei der Bearbeitung der Abrechnungsdaten im ersten Schritt automatisch durchgeführt. Sich daraus ergebende Klärfälle können Sie einfach und unkompliziert manuell auf Ihre Leistungspflicht überprüfen. Im zweiten Schritt werden die einzelnen fachlichen Prüfkomplexe automatisch durchlaufen. Der Prüfkatalog wird auf Basis einer Liste der Prüfkomplexe im Vorfeld individuell auf Ihre Anforderungen abgestimmt. So schaffen Sie eine solide Datengrundlage und damit die Voraussetzung für eine korrekte Abrechnungsprüfung, optional erweitert um eine Aufbereitung der Daten für den Morbi-RSA.

VERIFY macht Sie automatisch auf Klärfälle in Ihren Daten aufmerksam. Wenn möglich, werden fehlerhafte Stammdaten vom System selbständig korrigiert. Auffällige Abrechnungen erhalten einen definierten Status im Rahmen der Prüfkomplexe, der jederzeit eingesehen, kontrolliert und geändert werden kann. Auf diese Weise haben Sie Ihre vorgeschriebene Prüfung effizient und mühelos abgeschlossen. In einem eigenen Modul verwalten Sie alle Prüf- und Korrekturvorgänge in Form interaktiver Checklisten. Mit einem Blick erfassen Sie den Bearbeitungsstand für jeden Prüfkomplex. Alle vorgenommenen Änderungen werden historisiert abgelegt. Sie gewinnen dadurch stets eine lückenlose Dokumentation Ihrer Abrechnungsprüfungen.

Informieren

Daten zu Arzneimitteln, Heil- und Hilfsmitteln, aber auch zu vertraglichen Vereinbarungen und besonderen Erstattungsbedingungen finden Sie in den Online Tools dieser Rubrik. Die Informationen sind hier für Sie aus der Perspektive der Kostenträger beziehungsweise aus der Sicht Ihrer Kasse zusammengestellt und erlauben Ihnen, schnell die gewünschte Information für sich, aber auch für die kompetente Antwort auf die Anfragen Ihrer Versicherten zu finden.

INFORM - Artikel-Informationssystem

INFORM - Artikel-Informationssystem für den Kundenservice der Krankenkassen

INFORM gibt Ihnen aus Sicht Ihrer Krankenkasse den Überblick über nationale und internationale Arzneimittel, Hilfsmittel und Medizinprodukte. Speziell für den Kundenservice von Krankenkassen entwickelt, finden Sie dort regelmäßig aktualisierte Auskünfte zu über 400.000 Artikeln. Durch Eingabe eines Referenzdatums erhalten Sie sowohl die momentan gültigen als auch die historisierten Preise. Gültige Rabattverträge Ihrer Kasse werden jeweils farblich hervorgehoben. So beantworten Sie Anfragen von Versicherten auch für zeitlich zurückliegende Fälle immer korrekt. Mit klaren und rechtssicheren Angaben zur Erstattungsfähigkeit, Hinweisen zu zuzahlungsfreien Alternativen, wirkstoffgleichen und Aut Idem-Präparaten gewinnen Sie Kompetenz für Anfragen Ihrer Versicherten. Mit der zusätzlich verfügbaren Admin-Rolle können Ihre berechtigten Mitarbeiter Notizen und interne, kasseneigene Vermerke zu einzelnen Artikeln (PZN) oder auf Warengruppen (ATC-Code)-Ebene hinterlegen. So stellen Sie eine einheitliche Kommunikation sicher und entlasten Ihren Fachbereich spürbar. Mit INFORM erteilen Mitarbeiter im Kundenservice souverän und kompetent Auskünfte bis auf PZN-Ebene.

CONTRACT - Vertragsdatenbank

CONTRACT - die übersichtliche Vertragsdatenbank

CONTRACT ist das ONLINE-Tool für die Vertragsverwaltung rund um die §§ 300 und 302 SGB V. Sichten Sie Lieferverträge mit Apotheken, Krankenhäusern und Sonstigen Leistungserbringern bequem online. Die Vertragsdatenbank pflegt, aktualisiert und prüft die GFS für Sie. Sie filtern einfach Ihre Verträgen nach einer Reihe von Parametern (z.B. Leistungserbringer, Leistungsarten, Tarifbereiche, Stichtage) oder suchen über die Volltextsuche im gesamten Vertragsinhalt. Lassen Sie sich Vertragsdokumente (PDF), Ergebnislisten und prüfungsrelevante Vertragsdaten übersichtlich strukturiert anzeigen und für Druck oder Export aufbereiten. Wichtige Informationen wie Abgabebestimmungen, Preisberechnung und Zahlungsvereinbarungen haben Sie so jederzeit aktuell, historisiert und übersichtlich mit wenigen Mausklicks zur Hand.

CHECK - PriKo-Erstattungsbeträge

CHECK - tagesaktuelle PriKo-Erstattungsbeträge erkennen

CHECK ermittelt die GKV-Erstattungsfähigkeit von Arzneimitteln für die private Kostenerstattung nach § 13 Abs. 2 SGB V tagesgenau. Vergeben Sie zusätzlich einen Pauschalwert für Ihre individuellen Rabattpräparate, wird dieser zentral hinterlegt. So lässt sich die Erstattungssumme tagesaktuell sehr genau berechnen. Ergänzend finden Sie die aktuellen gesetzlichen Rabatte, um jeweils den korrekten Erstattungsbetrag für die Versicherten zu ermitteln. Mit unserem Online-Tool CHECK erledigen Ihre Mitarbeiter das schnell, zuverlässig und ohne lange Einzelberechnung. Die Web-Applikation ermöglicht es Ihnen zudem, auf die arzneimittelrechtlichen Grundlagen bei der bedingten Erstattung bzw. nicht-Erstattung zuzugreifen. So beraten Sie kompetent und gewinnen mehr Zeit für die Betreuung Ihrer Versicherten.

REBATE - Mehrkosten bei Wunscharzneimitteln

REBATE - Mehrkosten für Wunscharzneimittel

Im Rahmen der Abgabe von Wunscharzneimitteln ist es notwendig, den Erstattungsbetrag für den Versicherten korrekt zu ermitteln. Mit der Web-Applikation REBATE berechnen Sie schnell und einfach die Mehrkostenerstattung nach dem Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz (AMNOG). Verwaltungskosten und entgangene Rabatte lassen sich nach Ihren Anforderungen zentral hinterlegen. Ohne lange Einzelrecherchen greifen Ihre Kundenberater einheitlich auf die korrekten, aktuellen Preis- und Erstattungsinformationen je PZN zu und beantworten die Fragen der Versicherten kompetent und umfassend. So gewinnen Sie Zeit für die Betreuung Ihrer Versicherten.

Analysieren

Berichte, spezifische Listen und Übersichten können Sie mit diesen Online-Tools einfach aus vordefinierten Parametern zusammenstellen, anzeigen und in verschiedene Office-Anwendungen exportieren oder für die weitere Bearbeitung zur Verfügung stellen. Gewinnen Sie den strategischen Überblick und verschaffen Sie sich die Übersicht über Zeiträume und verschiedene Dimensionen Ihrer Daten, so dass Trends und Entwicklungen einfach sichtbar werden.

REPORT - Berichte und Statistiken

REPORT - Berichte und Statistiken abrufen

In REPORT finden Sie vordefinierte, häufig benötigte Standardberichte (z.B. Medikationskonto, Versicherten-Auskunft oder Rezeptdaten, flexible Toplisten zu Ärzten, Apotheken, Versicherten, Arzneimitteln und Warengruppen zur Erkennung von Kostenverursachern oder Verordnungshäufigkeiten). Die Berichte werden aktuell aus Ihren Verordnungs-, Versicherten- und Arzneimitteldaten übersichtlich und strukturiert aufbereitet. Durch einfaches Filtern der Parameter und Anpassen der Zeit-Dimension generieren Sie sich Ihren individuellen Bericht. So behalten den Überblick und erhalten online alle benötigten Informationen mit wenigen Mausklicks. Vom Sachbearbeiter bis zum Vorstand können Mitarbeiter je nach vergebenen Nutzerrechten auf Berichte und Auswertungen zugreifen.

Neben Standardberichten stellen wir individuelle Auswertungen gern nach Ihren Wünschen zusammen und in REPORT für Sie bereit. Damit Sie die Ergebnisse mühelos in eigenen Anwendungen bzw. für eigene Zwecke (z.B. Präsentationen, Planungen) nutzen können, stehen unterschiedliche Export-Datenformate zur Verfügung.

ANALYSE - Datenanalyse

ANALYSE - Daten untersuchen und auswerten

Mit ANALYSE untersuchen Sie Ihre Daten nach beliebigen Merkmalen, erkennen Zusammenhänge und schaffen die Grundlage für Ihre strategischen Entscheidungen. Mittels einfach kombinierbarer Dimensionen und Attribute aus Zeiträumen, Artikelstamm und Abrechnungsdaten verknüpfen Sie die vorhandenen Daten zu nutzbaren Informationen. Sie erhalten anschaulich aufbereitete Grafiken und Tabellen. So haben Sie jederzeit strukturierte Auswertungen und fachlich fundierte Argumente für Ihr Management zur Hand, die sich einfach in Office-Lösungen einfügen lassen. Spüren Sie Auffälligkeiten und Ausreißer auf. Ermitteln Sie regionale Besonderheiten. Visualisieren Sie komplexe Zusammenhänge. Finden Sie eine datengestützte und verständliche Antwort zu Ihren operativen und strategischen Fragestellungen.